Азооспермия – это патологическое нарушение сперматогенеза, при котором в эякуляте (семенной жидкости) отсутствуют сперматозоиды. Наличие такой аномалии у мужчины является одним из самых распространенных факторов бесплодия и по статистике составляет 10-20% всех причин бесплодия мужчины.
Азооспермия является не самостоятельным заболеванием, а симптомокомплексом, который является следствием нарушения образования половых клеток (сперматогенеза). При этой наличии патологии эякуляция у мужчины происходит как обычно, и семенная жидкость внешне ничем не отличается от нормальной. Оплодотворения при азооспермии не происходит. По статистике такой диагноз наблюдается менее чем у 1% мужчин.
Виды азооспермии
Классификация азооспермии выделяет две основные формы заболевания:
- врожденная: образуется вследствие внутриутробных нарушений развития;
- приобретенная: развивается на фоне заболеваний яичек и других патологий.
- секреторная (необструктивная); сперматозоиды не образуются из-за гормональных или генетических нарушений;
- экскреторная (обструктивная); обусловлена наличием обструкции (закупорки) в семявыводящем протоке; может возникнуть после оперативного вмешательства, из-за травмирования семявыводящих путей или как следствие врожденных пороков;
- транзиторная (временная); может возникать на фоне воздействия внешних или внутренних факторов; встречается крайне редко и чаще всего проходит самостоятельно;
- смешанная; сочетает в себе нарушение сперматогенеза и нарушение проходимости семявыносящих протоков.
Азооспермия не влияет на качество жизни мужчины. В большинстве случаев субъективная и объективная симптоматика отсутствует, половое влечение и эректильная функция не нарушены, а объем выделяемого эякулята соответствует норме. Первые признаки заболевания обнаруживаются в тот момент, когда пара принимает решение завести ребенка. При прохождении диагностического обследования у мужчины могут быть обнаружены симптомы азооспермии.
В зависимости от причины, вызвавшей нарушение, у мужчины могут наблюдаться некоторые неспецифические признаки:
- припухлость мошонки;
- увеличение размера яичек;
- дискомфорт в области паха;
- увеличенные из-за скопления семенной жидкости придатки яичек;
- ретроградная эякуляция – семяизвержение происходит в мочевой пузырь.
- снижение либидо;
- эректильная дисфункция;
- уменьшенный размер яичек;
- микропенис (маленький половой член).
В зависимости от природы патологического явления причины его появления могут различаться. В случае с обструктивной формой предпосылками для заболевания могут стать:
- стриктура уретры;
- мошоночная грыжа;
- перенесенные операции;
- травмы половых органов;
- воспалительные процессы в мошонке;
- врожденные аномалии семявыводящих протоков.
- опухоли яичек;
- радиационное облучение;
- отравление химикатами или тяжелыми металлами.
Существует целый ряд заболеваний, симптомом которых может стать как секреторная, так и экскреторная форма патологии. Среди них сифилис, сахарный диабет, травмы позвоночника, опухоли гипофиза, гипогонадизм и целиакия.
Временная азооспермия может встречаться у сексуально активных мужчин из-за частых половых актов. Иногда патология развивается на фоне приема лекарств (гормонов или антибиотиков), острых заболеваний или из-за частого посещения бань и саун.
Другие заболевания из группы "Андрология"
