Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток передней доли гипофиза. Во многих случаях существует бессимптомно в течение десятков лет и обнаруживается случайно, но у ряда людей сопровождается определенными проявлениями, существенно снижающими качество жизни.
Чтобы избежать осложнений этого заболевания, при появлении характерных для него симптомов следует обратиться к врачам эндокринологу, окулисту или невропатологу (в зависимости от проявлений) сети медицинских центров «СМ-Клиника». Врач проведет обследование, выставит верный диагноз и назначит наиболее эффективную в вашей ситуации схему лечения аденомы гипофиза.
О заболевании
Гипофиз представляет собой отдел головного мозга, один из главных органов эндокринной системы, железу, отвечающую за выработку гормонов роста, репродуктивной сферы и обмена веществ. Четыре из пяти опухолей гипофиза составляют аденомы. Они развиваются у людей обоих полов, чаще в возрасте от 30 до 40 лет, у детей – достаточно редки.
Порядка 20% аденом гипофиза у мужчин и женщин никак себя не проявляют и оказываются случайной диагностической находкой при обследовании в связи с иной патологией.
Виды
В зависимости от происхождения выделяют такие виды аденом гипофиза:
- первично-гипофизарные (патологически делящиеся клетки изначально локализуются в гипофизе);
- вторичные (возникают вследствие гиперфункции гипоталамуса или гипофункции периферических органов эндокринной системы).
- микроаденомы (менее 10 мм в диаметре);
- макроаденомы (более 10 мм в диаметре);
- гигантские макроаденомы (6 см и более).
Классификация гормонально активных аденом гипофиза включает такие виды опухолей:
- продуцирующие пролактин – пролактиномы (35-45%);
- продуцирующие гормон роста – соматотропиномы;
- вырабатывающие АКТГ – кортикотропиномы;
- продуцирующие половые гормоны – гонадотропиномы;
- вырабатывающие гормоны щитовидной железы – тиреотропиномы (1-2%);
- смешанные (секретирующие одновременно несколько гормонов).
Признаки аденомы гипофиза можно объединить в две большие группы: офтальмо-неврологические и эндокринные. Первые возникают при сдавливании растущим новообразованием близлежащих отделов мозга и зависят от того, функция каких участков ЦНС страдает. Вторые же представляют собой симптомы гиперпродукции того или иного из указанных выше гормонов.
Так, офтальмо-неврологическими симптомами аденомы гипофиза могут стать:
- головные боли, особенно в лобной и/или височной областях, стойкие, не реагирующие на прием анальгетиков;
- тошнота, рвота;
- снижение остроты зрения;
- двоение в глазах;
- изменение полей зрения;
- глазодвигательные нарушения (ограничения объема движений глазных яблок);
- стойкая заложенность носа (при прорастании новообразования в ткани решетчатой или клиновидной пазух);
- при поражении гипоталамуса – нарушения сознания.
- при пролактиноме симптомами аденомы гипофиза у женщин становятся нарушения менструального цикла, бесплодия, галакторея, себорея, ожирение, нарушение либидо, у мужчин – увеличение в размерах грудных желез (гинекомастия), галакторея, эректильная дисфункция, снижение полового влечения;
- соматотропинома сопровождается увеличением роста – гигантизмом (у детей) и размеров отдельных частей тела – акромегалией (у взрослых); у пациентов повышается масса тела, возможно развитие сахарного диабета, патологии щитовидной железы, повышенной жирности кожи, гипергидроза, полиневропатии;
- при кортикотропиноме пациенты предъявляют жалобы на ожирение с отложением жира в виде фартука, растяжки на бедрах и животе, повышение артериального давления, частые переломы костей, участки атрофии, повышенную пигментацию кожи, склонность к гнойничновым и грибковой природы поражениям;
- тиреотропинома характеризуется симптоматикой гипотиреоза (общей слабостью, вялостью, отечностью, заторможенностью, пониженным настроением) или тиреотоксикоза (раздражительностью, потливостью, бессонницей, дрожанием в теле, ощущением сердцебиения);
- гонадотропинома продуцирует преимущественно неактивные биологически гормоны, поэтому ее основные проявления офтальмо-неврологического характера; иногда она сопровождается галактореей и признаками синдрома гиперстимуляции яичников.
Точные причины образования аденом гипофиза ученым пока не ясны. Известно, что эта опухоль в большинстве случаев не носит наследственный характер, однако может являться проявлением ряда генетически обусловленных синдромов. Повышают риск ее развития такие факторы:
- травмы головы;
- инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты, лептоспироз и другие);
- прием оральных контрацептивов;
- патологическое течение беременности и родов;
- отравления ядами и токсинами;
- изменение выработки гормонов периферическими эндокринными железами.
Другие заболевания из группы "Эндокринология"